身痛逐瘀汤合脊柱脉冲治疗腰椎小关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤合脊柱脉冲治疗腰椎小关节骨性关节炎的临床效果。方法:共纳入91例患者作为研究对象,分为对照组(45例)和研究组(46例)。对照组口服身痛逐瘀汤配合中医手法整复治疗,研究组口服身痛逐瘀汤结合脊柱脉冲治疗仪治疗。治疗2周后,比较两组临床疗效,并采用视觉模拟评分法(VAS评分)评估疼痛程度,腰痛评分法(LBOS评分)评估功能状态。结果:研究组治疗2周后优21例(46.7%)、良18例(40.0%),优良率86.7%(39/46),显著高于对照组的优11例(23.9%)、良15例(32.6%),优良率56.5%(26/45)。差异有统计学意义(P<0.001)。结论:身痛逐瘀汤合脊柱脉冲治疗腰椎小关节骨性关节炎疗效显著。     

白术茯苓汤中用生白术或熟白术对湿困脾阻模型大鼠的影响

目的:研究白术茯苓汤中用生白术或熟白术对湿困脾阻模型大鼠的影响。方法:复制大鼠湿困脾阻模型。50只SD大鼠分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、白术茯苓汤(生,8 g/kg)组、白术茯苓汤(熟,8 g/kg)组、平胃散(8 g/kg)组。测量大鼠体质量、腹围、腿围、平均进食量、饮水量,检测大鼠血清Na+-K+-ATP酶活性,神经降压素(NT)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)含量。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体质量减少,腹围、腿围增加,平均进食量、平均饮水量减少,差异有统计学意义(P<0.05);大鼠血清Na+-K+-ATP酶活性减弱,SP含量减少,NT、VIP含量增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,白术茯苓汤(生)组大鼠体质量增加、腹围减少,平均进食量、平均饮水量增加,差异有统计学意义(P<0.05);大鼠血清Na+-K+-ATP酶活性增强,NT、VIP含量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生白术之白术茯苓汤对湿困脾阻模型大鼠的保护作用较熟白术之白术茯苓汤为好,其作用机制可能是通过同时调节Na+-K+-ATP酶、NT及胃肠激素(SP、VIP)的分泌而达到治疗湿困脾阻的目的,白术茯苓汤中的生白术不可用熟白术替代。     

基于病证结合的中药复方临床拆方研究

目的:探讨基于病证结合的中药复方临床拆方疗效,以期进一步阐明复方作用机理与证的病理机制。方法:123例冠心病心绞痛病人随机分为血府逐瘀汤原方组、精制血府逐瘀组、药对配伍组、安慰剂组四组进行干预治疗。结果:(1)四组心绞痛疗效经秩和检验依次为血府逐瘀组,精制血府逐瘀组,药对组,安慰剂组(P<0.01);(2)四组血瘀气滞证证候疗效经秩和检验依次为血府逐瘀组,精制血府逐瘀组,药对组,安慰剂组(P<0.01);(3)四组治疗后血脂及氧化低密度脂蛋白变化均无显著性差异(P>0.05)。(4)炎症指标:血府逐瘀组、精制血府逐瘀组、药对组治疗后IL-6均降低,安慰剂组治疗后IL-6升高,经t检验有显著性差异(P<0.05)。四组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:(1)理法拆方可在一定范围内保持原方病证疗效,随着复方配伍的改变,复方功能靶向出现差异;(2)临床拆方研究对于明晰复方作用的物质基础,研究“证”病理机制,观察证—方、方—证的相互关系以及进一步加强中药复方的针对性,提高中医药临床疗效有着切实意义。     

四物汤对血虚证患者血清蛋白质的影响

目的:用蛋白质组学技术考察四物汤对血虚证患者血清蛋白的影响,在分子水平上探讨四物汤治疗血虚证的作用机制。方法:收集正常、血虚证患者和四物汤用药患者的血清,用二向电泳、图像分析、质谱鉴定等蛋白质组学技术测定四物汤对血虚证患者血清中有影响的蛋白质。结果:蛋白质组学研究发现,血虚证患者血清与正常相比有15个蛋白质的水平发生改变,其中有11个上调和4个下调,四物汤可使这些改变的蛋白质水平有所恢复。胶内酶切提取蛋白进行质谱鉴定,其中血虚证患者血清与正常相比升高的蛋白质有结合珠蛋白,聚集素,补体C4B,GTP结合蛋白2,与正常相比降低的蛋白质有转甲状腺素蛋白,血红蛋白β。血虚证患者服用四物汤后可降低结合珠蛋白,聚集素,补体C4B,GTP结合蛋白2,升高转甲状腺素蛋白,血红蛋白β。结论:四物汤可以通过增强免疫,减轻基因损伤,增加血红蛋白等途径治疗血虚证。     

血府逐瘀汤联合5-氟尿嘧啶治疗小鼠移植性肿瘤的实验研究

目的探讨化疗药物5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合血府逐瘀汤治疗小鼠移植性肿瘤的效果。方法72只小鼠常规移植肿瘤细胞H22制作移植肿瘤模型后,随机分为6组,并予生理盐水、5-Fu注射及血逐瘀汤低、中、高剂量灌胃和5-Fu与血府逐瘀汤的剂量联合应用观察其抑瘤作用和肿瘤坏死情况。结果联合治疗可以降低5-Fu的毒副反应,且小鼠抑瘤率明显高于血府逐瘀汤组和血府逐瘀汤组小鼠肿瘤可见明显的较大面积坏死区。结论抗血管生成制剂血府逐瘀汤联合5-Fu治疗小鼠移植性肿瘤有较好疗效。     

壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠TGF-β1的影响

目的:探讨壮肝逐瘀煎在抗肝纤维化中的治疗作用机理。方法:Wistar大鼠120只,随机取16只为正常对照组(A),其余采用四氯化碳复合因素诱导大鼠肝纤维化,造模四周证实肝纤维化形成后随机分为病理模型组(B),壮肝逐瘀煎大、中、小剂量组(C、D、E),秋水仙碱组(F),大黄虫丸组(G),分别灌胃给药,A、B组予等容积生理盐水灌胃。于治疗12周后每组各取8只大鼠处死并取血清及肝组织,HE染色观察肝纤维化的形成,酶联免疫吸附实验法检测血清中TGF-β1因子的表达差异。结果:与病理模型组比较,C、D、E、F、G组肝纤维化程度均明显减轻(P<0.05或P<0.01),其中D组与F组比较有显著性差异(P<0.05);各治疗组血清中TGF-β1水平显著下降(P<0.01),C、D组降低血清TGF-β1水平均优于F、G组(P均<0.01)。结论:壮肝逐瘀煎能有效地改善实验大鼠肝纤维化程度,其机理可能与降低肝纤维化大鼠血清中TGF-β1水平有关。     

生长抑素联合大承气汤治疗重症胰腺炎的临床观察

目的探讨大承气汤与善宁联合应用治疗重症胰腺炎的疗效。方法治疗组23例联合应用大承气汤,观察患者血液流变学、酶学指标以及临床疗效,与对照组25例比较。结果治疗组的血液循环指标明显改善,住院时间缩短,及酶学指标较对照组好(P<0.05、P<0.01)。结论生长抑素联合大承气汤治疗重症胰腺炎,能有效提高重症胰腺炎的疗效。     

迪化唐锭联合胰岛素治疗糖尿病疗效观察

在临床上单用胰岛素与胰岛素加迪化唐锭对比观察疗效及安全性。1病例选择与分组40例符合1999年WTO标准的2型糖尿病,年龄在39～68岁,男28例,女12例,随机分为A、B组,每组20例。病程均>5年。A组男15例,女5例;年龄(50±3.3)岁,病程(6±1.6)年。B组男13例,女7例;年龄(51±2.5)岁,病程(6±1.8)年。口服降糖药效果差,且每人至少有1种糖尿病并发症。两组年龄、性别、病程统计学检验无显著差异,具有可比性(P>0.005)。2治疗方法①药物治疗:在饮食、运动疗法基础上,A组患者单用胰岛素3治疗,诺和灵30R早餐前、晚餐前各皮下注射1次;B组患者使用诺和…     

血府逐瘀汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:探讨中药复方血府逐瘀汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:对75例慢性肾功能衰竭患者,随机分为治疗组40例、对照组35例,两组患者在基础治疗的同时,治疗组采用血府逐瘀汤加爱西特片,对照组采用爱西特片。观察两组治疗后的总有效率及血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为71.43%,两组疗效比较有统计学意义(P<0.05);Scr的下降、Ccr的上升,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药复方血府逐瘀汤能有效地降低Scr,提高Ccr,延缓肾功能恶化。     

瘀麻痛消汤结合早期功能锻炼治疗腰椎间盘突出症术后麻痛综合症

目的：观察瘀麻痛消汤结合早期功能锻炼埘腰椎间盘突出症术后麻痛综合症的治疗效果。方法：对65例（观察组）小切口手术摘除椎间盘的患者，采用术后早期主动训练及中药瘀麻痛消汤治疗，以采用小切口手术术后口服VitB1和西乐葆治疗对比。结果：术后随访6月～2年（平均1．2年），以术后患肢麻木、疼痛和肌力减弱改善情况为指标观察其临床疗效，结果显示，观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论：瘀麻痛消汤结合早期功能锻炼能促进神经传导功能的恢复，恢复腰椎最佳的生物力学动态平稳，治疗腰椎间盘术后麻小综合征疗效确切。